落秋文学

第六章应对突发事件（第9页）

（1）症状

潜伏期为数小时至24小时。轻度中毒者有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等，严重中毒者恶心，多次呕吐、腹泻，并有发热、肌肉颤抖、心悸、呼吸困难、视物模糊、瞳孔扩大，甚至可有休克、昏迷、瘫痪乃至死亡。

霉变甘薯中毒没有特殊疗法。治疗原则是采取急救措施和对症治疗。急救措施是催吐、洗胃、导泻，以减少毒素的吸收。对症治疗主要是补液，纠正胃肠炎症状和神经系统症状。

（2）预防与控制

①做好甘蔗的储藏工作，防止薯皮破损而受病菌污染，注意储存条件防止霉变。

②经常检查储藏的甘薯，如发现有褐色或黑色斑点，应及时选出，防止病菌扩散。

③已发生黑斑病的甘薯，不论生熟都不能食用，但可作工业酒精的原料。

4．麦角中毒

（1）症状

急性中毒有腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。中枢神经损害有全身不适、蚁走感、眩晕听觉、视觉、感觉迟钝，言语不清，呼吸困难，肌肉呈强直性收缩，以及谵妄、昏迷、体温下降、血压上升、脉缓，可死于心力衰竭。孕妇中毒时可引起流产或早产。

（2）预防与控制

①清除食用粮谷及播种粮谷中的麦角。可用机械净化法或用25%食盐水浮选漂出麦角。

②检查、化验面粉中是否含有麦角及其含量是否符合标准。

③麦角中毒后，应立即停止食用被麦角污染的食品，洗胃、导泻及对症治疗。

（三）动物性毒素中毒

食用含有毒成分的动物性食品引起的一类食源性疾病称为动物性毒素中毒，也称动物性食源性疾病。引起动物性毒素中毒的食品（通常称有毒动物）主要有两种：一种是天然含有有毒成分的动物或动物的某个部分含有有毒成分。另一种是在一定条件下产生大量有毒成分的可食性动物性食品。近年来，发生的动物性食物中毒主要有河豚鱼中毒、含高组胺鱼类中毒、鱼胆中毒、贝类中毒等。动物性食源性疾病的主要特征有：①季节性类中毒等；②地区性较明显，这与有毒动物的分布、生长成熟、捕捉、饮食习惯等有关；③呈散发性，偶然性大；④潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时之间，少数也有超过一天的；⑤发病率和病死率较高，但因有毒动物食物种类的不同而有所差异。

1．贝类中毒

（1）症状

①麻痹性贝类中毒。潜伏期不超过20min。开始时患者可感觉唇、舌和指尖麻木，继而腿、胳膊和颈部麻木，然后出现运动失调症状，少数可伴有头痛和恶心呕吐。中毒患者精神症状不甚相同，但大多数患者意识清楚。由于膈肌（重要的呼吸肌之一）对毒素极为敏感，所以随着病程进展，患者呼吸困难逐渐加重，严重者常在2～12h内因呼吸衰竭而死亡，病死率为5%～18%

③神经性贝类中毒。潜伏期为几分钟至数小时，持续时间短，为数小时至数天。既有胃肠道症状，也有神经性症状，可出现唇、舌、喉咙和手指发麻、肌肉疼痛、头痛、腹泻、呕吐。预后较好，无死亡报道。

④胺酸性贝类中毒。24小时内出现胃肠道症状，神经症状在48小时内出现，老年病人中毒症状较严重，并出现老年痴呆症状，报告的死亡病例均见于老年人。

（2）预防和控制

学习安全食用贝类的方法。贝类毒素主要积聚于内脏，如除去内脏、洗净、水煮，捞肉弃汤，可使毒素降至最小程度。

2．河豚鱼中毒

（1）症状

潜伏期较短，一般为10分钟至3小时发病，主要中毒症状表现为：初期面部潮红，头痛，剧烈恶心、呕吐，腹痛、腹泻，继而感觉神经麻痹，如嘴唇、舌体、手指麻木、刺痛，然后出现运动神经症状，如手、臂、腿等处肌肉无力，运动艰难，身体摇摆，舌头麻木，语言不清，甚至因全身麻木而瘫痪。严重者可出现血压下降、心动过缓、呼吸困难，以至因呼吸衰竭而死亡。基于河豚鱼的剧毒性，国家规定禁止出售或食用河豚鱼。

河豚鱼中毒目前尚无特效解毒剂，以催吐、洗胃和导泻为主，及早排除体内毒物，同时配合对症治疗。民间有用一些中草药治疗的方法，但因效果不一，还不能广泛使用。

（2）预防和控制

学会识别河豚鱼的能力，防止误食。

3．鱼类引起的组胺中毒

（1）症状

组胺中毒的特点是发病快、症状轻、恢复快。潜伏期一般为0。5～1h，短者只有5min，长者4小时，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘。一般体温正常，大多在1～2日内恢复健康。治疗方法是首先催吐、导泻以排出体内毒物；然后使用抗组胺药能使中毒症状迅速消失，可口服苯海拉明、扑尔敏，或静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素C。

（2）预防和控制

①避免食用不新鲜或腐败变质的鱼类食品。

②以防病从口入。烹调咸的青皮红肉类鱼前应去除内脏，洗净、切段后用水浸泡几小时，然后红烧或清蒸、酥焖，不宜油煎或油炸，可适量放些雪里红或红果，烹调时放醋，可以使组胺含量下降65%以上。易患过敏性疾病者，尽量避免食用这类鱼。

（三）植物性毒素中毒

植物性中毒食品，主要有以下三种：①天然含有有毒成分的植物或其加工产品（如桐油、大麻油）；②在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物（如木薯、苦杏仁）；③在一定条件下，产生大量有毒成分的可食性植物（如发芽马铃薯）。植物性中毒食品中含有的有毒物质是多种多样的，如生物碱类、苷类（氰苷、强心苷、皂苷、黄酮苷等）、毒蛋白类、萜类及内酯类、酚类等。据资料记载能够引起中毒的植物至少有60种，最常见的植物性毒素中毒为菜豆中毒等。可引起死亡的植物性中毒是发芽马铃薯、曼陀罗、白果、苦杏仁、桐油等。

（1）症状

进食菜豆数分钟至2～4h内，出现恶心、呕吐、腹痛、水样便、少数人可有头痛、头晕、四肢麻木，胸闷、心慌等，少数可发生溶血性贫血。紧急处理：立即催吐（可刺激舌根、咽部或口服催吐药），症状重者应立即到医院就诊，对症治疗，防治并发症。一般只要治疗及时，大多病人可在1～3天内恢复健康。