落秋文学

第四节 胃癌（第1页）

第四节　胃癌

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，它是常见的癌肿之一，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道肿瘤的首位。胃癌具有起病隐匿、早期常因无明显症状而漏诊、易转移与复发、预后差等特点。

我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高，东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林也较高，华北地区的山西、内蒙、河北次之，华南和西南地区胃癌发病率较低。近年，胃癌的发病率有增高的趋势。胃癌多见于男性，发病年龄以４０～６０岁为最常见，男女比例为２?郾６７∶１，少见发生于３０岁以下者。我国每年死于胃癌约１６万人。

胃癌的发生有两大危险因素

个体因素　也即体质因素。如：①血型因素中，Ａ型血发病率高；②胃癌有家庭聚集性；③精神因素；④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。

环境因素　如：①化学性因素中的微量元素缺乏或过高等；②微生物污染因素，如真菌、细菌等污染；③饮食因素，如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物，有保护作用，而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为，易发生胃癌。

胃癌的症状

早期胃癌多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑粪等。

主要症状如下：上消化道出血，进行性吞咽困难，食后上腹部饱胀，呕吐出恶臭之宿食，呕血，腹泻，消瘦，乏力，体重减轻，贫血，下肢浮肿，发热，恶液质等。

胃癌的常规治疗

常规治疗也即指西医治疗和中医治疗两种。西医治疗一般有以下几条措施：

手术治疗　目前仍是胃癌的最有效的治疗方法之一，也是姑息治疗的主要手段。

放射治疗　可以缓解贲门癌梗阻症状，减轻不能切除病变的慢性出血。

化学治疗　抗癌药物常用补充手术疗法，在术前、术中、术后使用。作为综合治疗重要组成部分，化疗是当今治疗胃癌的重要手段之一。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术的疗效。术中化疗术可防止医源性播散。术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。

免疫治疗　免疫治疗适应症包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的肌体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗和免疫治疗。

胃癌食疗方

蔗姜饮　甘蔗、生姜各适量。取甘蔗榨汁半杯、生姜汁１匙和匀炖即成。每周２次，炖温后服用，具有和中健胃作用，适宜胃癌初期用。

红糖煲豆腐　豆腐１００克，红糖６０克，清水１碗。红糖用清水冲开，加入豆腐，煮１０分钟后即成。经常服食，具有和胃止血功效，吐血明显者可选用此食疗方治疗。

陈皮红枣饮　桔子皮１块，红枣３枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日１次，此食疗方行气健脾，降逆止呕，适用于虚寒呕吐。

莱菔粥　莱菔子３０克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥。每日１次，早餐服食，此药方消积除胀，腹胀明显者可选用。