落秋文学

黃帝內經素問補注釋文卷之五十（第3页）

脈伏鼓繫#13而不上浮者，是心氣不足，故上控引於心而為病也。志心，謂小心也。《刺禁論》曰：七節之傍，中有小心。此之謂也。○新校正云：按楊上善云：肺脈浮澀，此為平也。今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。肺氣下入腎志，上入心神也。王氏謂志心為小心，義未通。

二陰至肺，其氣歸**，外連脾胃。

二陰，謂足少陰腎之脈。少陰之脈，別行者，入跟中，以上至股內後康，貫脊屬腎絡**；其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中。故上至於肺，其氣歸於**，外連於脾胃。

一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。

若一陰獨至肺，經氣內絕則氣浮不鼓於手，若經不內絕則鈞而滑。○新校正云：按楊上善云：一陰，厥陰也。

此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五藏，合於陰陽，

或陰見陽脈，陽見陰脈，故云乍陰乍陽也。所以然者，以氣交會故爾，當審比類，以知陰陽也。

先至為主，後至為客。

脈氣乍陰見陽，乍陽見陰，何以別之？當以先至為主，後至為客也。至，謂至寸口也。

雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。

頌，謂今誦也。公言臣所頌誦今從容之妙道，欲#14合上古《從容》，而比類形名，猶不知陰陽尊卑之次，不知雌雄殊目之義，請行#15其旨，以明著至教，陰陽雌雄相輸應也。

帝曰：三陽為父，

父，所以督濟群小，言高尊也。

二陽為衛，

衛，所以卻禦諸邪，言扶生也。

一陽為紀；

紀，所以綱紀形氣，言其平也。

三陰為母，

母，所以育養諸子，言滋生也。

二陰為雌，

雌者，陰之目也。

一陰為獨使。

一陰之藏，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名為使者，故云獨使也。

二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈奕而動，九竅皆沉。

一陰，厥陰肝木氣也。二陽，陽明胃土氣也。木土相薄，故陽明主病也。木伐其土，土不勝木，故云不勝一陰。脈更而動者，叉為胃氣，動謂木刑，土木相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五藏，外為驚駭。

三陽，是太陽之氣，故日太陽勝也。木生火，今盛陽繙木，木復受之，陽氣洪盛，內為狂熱，故內亂五藏也。肝主驚駭，故外形#16驚駭之狀也。

二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。

二陰，謂手少陰心之脈也。二陽，亦胃脈也。心胃合病，邪上下并，故內傷脾，外勝肺也。所以然者？胃為脾府，心火勝金故爾。脾主四支，故脾傷則外傷於四支矣。少陰脈，謂手掌後同身寸之五分，當小指神門之脈也。○新校正云：詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之府也。少陰心火勝金之府，故云病在肺。王氏以二陽為胃，義未甚通。況又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。又全元起本及《甲乙經》、《太素》等并云二陰一陽。

二陰二陽皆交至，病在腎，罵晉妄行，顛疾為狂。

二陰為腎，水之藏#17也。二陽為胃，土之府也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以腎水不勝，故胃盛而顛，為狂。

二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，院下空竅，堤閉塞不通，四支別離。

一陽，謂手少陽三焦。心，主火之府也。水上干火，故火病出於腎，陰氣客遊於心也。何者？腎之脈，從腎上貫肝鬲入肺中，其支別者從肺中出絡心，注胸中，故如是也。然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制是土氣衰，故院下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰不容泄漏。胃脈循足，心脈絡手，故四支如別離而不用也。○新校正云：按王氏云胃脈循足，按此二陰一陽，病出於腎，胃當作腎。

一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在土脾。

一陰，厥陰脈。一陽，少陽脈。并木之氣也。代絕者，動而中止也。以其代絕，故為病也。木氣生火，故病生而陰氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中至腹脅，故病發上下無常處也。若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者，喉嚨之後又咽屬，為膽之使，故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所為爾。

二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血痕，沉為膿駙。

二陽，陽明。三陰，手太陰。至陰，脾也。故日至陰皆在也。然陰氣不能過越於陽，陽氣不能制心，今陰陽相薄，故脈并絕斷，而不相連續也。脈浮為陽氣薄陰，故為血癡。脈沉為陰氣薄陽，故為膿聚而駙斕也。