落秋文学

黃帝內經素問補注釋文卷之四十七（第3页）

岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。

知陰陽所在，則知尺寸應與不應。不知陰陽所在，則以得為失，以逆為從。故饉察之也。陰病陽不病，陽病陰不病，是為正病，則正治之，謂以寒治熱，以熱治寒也功陰位已見陽詠，陽位又見陰詠，是謂反病，則反治之，謂以寒治寒，以熱治熱也。諸方之制，咸悉不然j故日反者反治也。

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命日平。

新校正云：詳論言至日平，本《靈樞》之文，今出《甲乙經》，云寸。主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等，春夏人迎微大，秋冬寸。微大者，名日平也。

陰之所在，寸口何如？

陰之所在，脈沉不應，引繩齊等，其候頗乖，故問以明之。

岐伯曰：視歲南北，可知之矣。

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；

木火金水運，面北受氣，凡氣之在泉者，脈悉不見，唯其左右之氣脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見，病以氣及客主**勝名之。在天之氣，其亦然矣。

厥陰在泉，則右不應二，

少陰在右故。

太陰在泉，則左不應。

少陰在左故。

南政之歲，少陰司天，則寸口不應；土運之歲，面南行令，故少陰司天，則二手寸口不應也。

厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。

亦左右義也。

諸不應者，反其診則見矣。

不應皆為脈沉，脈沉下者，仰手而況，覆其手，則沉為浮，細為大也。

帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。

司天日上，在泉日下。

南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。左右同#4。

尺不應寸，左右悉與寸不應義同。

故曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。

要，謂知陰陽所在也。知則用之不惑，不知則尺寸之滅，沉浮小大，常三歲一差。欲求其意，猶繞樹問枝，雖白首區區，尚未知所詣，況其旬月而可知乎！

帝曰：善。天地之氣，內**而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風**所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病灑灑振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裹急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。

謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。地氣不明，謂天圍之際，氣色昏暗，風行地上，故平野皆然。昧，謂暗也。脅，謂兩乳之下及琺外也。伸，謂以欲伸努筋骨也。○新校正云：按《甲乙經》灑灑振寒，善伸數欠，為胃病。食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，為脾病。飲食不下，鬲咽不通，邪在胃管也。蓋厥陰在泉之歲，木王而剋脾胃，故病如是。又按《脈解》云：所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰而陽氣且出，故日得後與氣則快然如衰也。

歲少陰在泉，熱**所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常嗚，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛，項#5腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大，墊蟲不藏。

謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉歲也。陰處，北方也。不能久立，足無力也。腹大，謂心氣不足也。金火相薄而為是也。○新校正云：按《甲乙經》齒痛項腫，為大腸病；腹中雷嗚，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也。蓋少陰在泉之歲，火剋金，故大腸病也。

歲太陰在#6泉，草乃早榮，

新校正云：詳此四字疑衍。

濕**所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積，心痛耳聾，渾渾惇惇，嗑腫喉痺，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髒不可以回，胭如結，踹如別。

謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。太陰為土，色見應黃於天中，而反見於北方黑處也。水土同見，故日至陰之交，合其氣色也。衝頭痛，謂腦後眉問痛也。胭，謂膝後曲腳之中也。踹，腑後軟肉處也。○新校正云：按《甲乙經》耳聾渾渾惇惇，啦腫喉痺，為三焦病。為病衝頭痛，目以脫，項似拔，腰似折，脾不可以回，胭如結，端如別，為**足太陽病。又少腹腫痛，不得小便，邪在三焦。蓋太陰在泉之歲，土王剋太陽，故病如是也。（胭，戈麥切。）

歲少陽在泉，火**所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。

謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥歲也。處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。餘候與少陰在泉證同。

歲陽明在泉，燥**所勝，則霧霧清暝。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗑乾面塵，身無膏澤，足外反熱。

謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午歲也。露霧，謂露暗不分，似霧也。清，薄寒也。言霧起露暗，不辮物形而薄寒也。心脅痛，謂心之傍，脅中痛也。面塵，謂面上如有觸冒塵土之色也。○新校正云：按《甲乙經》病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則面塵，身無膏澤，足外反熱，為膽病。隘乾面塵，為肝病。蓋陽明在泉之歲，金旺剋木，故病如是。又按《脈解》云：少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所衰#7也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏不得動，故不可反側也。