落秋文学

第二节 住院治疗（第2页）

外科手术的适应症很广，这些适应症与病变组织的影响有关，另一方面也与病人的身体组织器官有关。

做手术是外科疾病的主要治疗方法，绝大多数外科病是可以刀到病除的。外科手术的适应症很广，概括起来有四大类，即炎症、外伤、肿瘤和畸形。

?穴１?雪身体各部位组织器官炎症的手术治疗。炎症可以分为特异性和非特异性两类，特异性炎症如颈淋巴结结核、脊椎结核等；非特异性炎症如阑尾炎、胆囊炎、扁桃腺炎以及身体各部位的脓肿等。两者都可以手术治疗。

?穴２?雪身体各部位外伤的手术治疗。外伤分为火器伤和非火器伤。火器伤如枪伤、炸伤等；非火器伤如摔伤、挤压伤等，都可以手术治疗。

?穴３?雪身体各部位肿瘤的手术治疗。肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤和身体各部位的囊肿等；恶性肿瘤又叫癌症，目前，除了心脏，身体各个部位的任何组织器官都有生癌的可能。常见有鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、血癌、肾癌、**癌、子宫颈癌以及四肢的恶性肿瘤等。很多肿瘤也可以手术治疗。

?穴４?雪身体各部位畸形的手术治疗。畸形又分为先天性和后天性两类。先天性畸形是在母体内发育期间形成的，如先天性心脏病、先天性四肢畸形、兔唇等。后天性畸性是由疾病或外伤所致，如小儿麻痹后遗症、外伤性畸形和疤痕等。很多畸形可以用手术治疗。

决定手术的原则

手术毕竟是一种人为的创伤，要严格掌握。尤其是组织器官的毁损性手术，如子宫切除、截肢、肾脏摘除等，都会给病人造成痛苦或残废。病人和家属也要慎重考虑，与医生共同作出选择。在决定手术时，应该掌握以下几条原则：?穴１?雪许多外科疾病可进行保守治疗?穴内科治疗?雪，无效时，则考虑手术治疗。?穴２?雪许多急病症、急性损伤，一定要争取时间，及早进行手术治疗，绝不能大意，否则将会造成严重后果。如胃穿孔，不及时手术治疗，就可能引起腹膜炎，危及生命。?穴３?雪对于早、中期的恶性肿瘤，要争取尽早彻底手术切除，手术越早、越彻底，就会赢得较长的生存时间。?穴４?雪除了急诊手术外，对于选择性手术，尤其是大手术和破坏性手术，都应以身体条件能够承受为原则。

术前准备

术前准备除了医生的工作之外，病人也应该注意做好下述准备。

?穴１?雪手术前，如果心里不踏实，可与医生、护士多交谈，听取他们的意见和解释。

?穴２?雪手术前要做好身体条件的准备，尽量吃好，加强营养，使身体处于良好状态；要注意保暖，加强锻炼，防止感冒；要休息好，必要时可适量服用镇静安眠药，保证睡眠，稳定情绪。

?穴３?雪手术前要注意清洁卫生，保持皮肤特别是手术部位皮肤的清洁。在术前１～２天，应洗澡或擦澡、更衣、剪指甲。头部手术要注意洗头、剪短或剪去头发。要保护好手术部位的皮肤，不能有破损或发生皮炎、皮疹。手术前１天护士为您剃除手术部位的毛发，某些部位还要包扎起来，您应当很好配合，不要让敷料脱落。

?穴４?雪术前１天或当天的几项准备。做全身麻醉、腰麻和胃肠道手术等，术前６～１２小时不能吃东西，术前４小时不能喝水。因为在麻醉和手术过程中，由于刺激和药物的作用，容易引起呕吐，以致食物流入气管引起窒息，或导致吸入性肺炎，甚至危及生命。重大手术、肛门和直肠手术，手术前１天晚上要用肥皂水灌肠。进手术室前应排空大小便。胃肠手术及腹部大手术，还要插胃管，大手术要留置导尿管，保持胃和**排空，以保证手术顺利进行。

手术注意事项

手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

?穴１?雪保持术后的良好体位。

?穴２?雪协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

?穴３?雪加强饮食配合。

?穴４?雪协助医护人员进行术后的管理。

?穴５?雪术后要早期活动。

?穴６?雪掌握拆线的最佳时间。

出院须知

向护士领取出院证、出院通知单、出院处方、出院记录。需要转院的，要领取转院证明。问清医生出院后的注意事项，包括药物用法、饮食、休息、复诊和随访观察等。归还病房借用物品。到出院处办理结账手续后，再到药房配药。如患者病情不宜出院，但患者及家属坚持要出院者，则须办理手续?穴签名?雪，做自动出院处理。