落秋文学

卷一百十七寒暑湿门（第2页）

x除风湿羌活汤x（出济生拔粹方）x夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则xx下xx焦元气竭尽。而成软瘫。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如xx常。及湿热之令退时。或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、黄柏、猪苓、知xx母、苍术、白术之药。只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时xx令。清燥之气大行。却加辛温泻之。若湿气胜。风证不退。眩晕麻木不已。x羌活（一两）防风（去芦一钱）柴胡（五分）本（三分）独活（五分）茯苓（二分）泽泻〔二（一）分〕猪苓（去皮二分）黄（一钱）炙甘草（五分）橘皮（三分）黄柏（三分）黄连（一分）苍术（汤浸去皮秤一钱）升麻（七分）川芎（三分）上咀。

每服秤三钱或五钱。水二盏。煎至一盏去滓。稍热服。虚实施用。如有不尽证候。根据方加减法用之x附子理中汤x（出医方大成）x治五脏中寒中湿。咽逆虚弱。亦治口噤。四肢强xx直xx。失音不语。昔有武夫申边。大雪出帐外观瞻。忽然晕倒。时林继作随行官医。灌以此xx药两剂遂醒。兼治胃脘停痰。冷气刺痛。x人参白术干姜（炮）熟附子（各一两）甘草（炒五钱）上咀。每服三钱。

姜五片。

x四五七汤治感寒头眩恶寒。口眼斜。耳聋。x大附子（三两炮去皮脐）山茱萸（五两）山药（七两）上为末。每服二钱。酒调服。或x养胃汤x（出和剂方）x治外感寒邪。内伤生冷。憎寒壮热。头目昏痛。肢体拘xx急xx。风寒二证俱治。先盖被。连进此令四肢微汗。未汗以薄粥助之。先有汗则勿服。亦须xx温润和解。或有余热。参苏饮调之。兼治饮食伤脾发为痰疟。辟山岚瘴气。四时瘟疫。x苍术（炒）浓朴（制）半夏曲（各一两）人参茯苓草果藿香（各半两）橘红（七钱半）甘草（半两）上锉为末。每服三钱。加桂半钱。姜七片。乌梅半个。水二盏。煎至一盏。去滓服。热盛者加干葛三分。

x姜附汤x（出直指方）x治中寒口噤。四肢强直。失音不语。或卒然晕倒。口吐xx涎xx沫。状如暗风。手足厥冷。或腹烦躁。兼治阴证伤寒。大便自利而发热者。邪气未解。xx表证不见。

干姜熟附子（各二两）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。温服。或虑此药太燥。即以附子理中汤相继服饵。姜附本治伤寒经下之后。又复发汗。内外俱虚。身无大热。昼则烦躁。夜则安静。不呕不渴。六脉沉伏。并宜服此。不知脉者更须审之。兼治中脘虚寒久积痰水。心腹疼痛。霍乱转筋。四肢厥逆。入肝加木瓜。入肺加桑白皮。入脾加白术。

入心加茯苓。随证加之。挟风加防风。兼湿多加白术。筋脉牵急加木瓜。肢节疼痛加桂心、人参、白术各等分。一方附子汤。以生用者名白通汤。加白术倍之。甘草减半。名生附白术汤。治中风湿昏闷恍惚。腹满身重。手足缓纵。自汗。失音不语。便利不禁。一方有甘草。用生姜煎服。

x白术调中汤x（出宣明论）x治中寒痞闷急痛。寒湿相搏吐泻腹痛。上下所出水xx液澄澈清冷。谷不化。小便清白不涩。身凉不渴。本末不经有见阳热证。其脉迟者是也xx。此因饮食冷物过多。阴胜阳衰而为中寒也。或冷热相击。而反阳气怫郁不能宣散。怫xx热内作。以成热证者。不可亦言为冷。当以脉证别之。夫湿热吐泻常见阳脉。若亡液气xx虚。亦能反见诸阴脉也。当以标本明之。不可妄治。或热证误服此白术调中汤。温药亦xx能开发阳气。宣通而愈。别无加害。寒热久新并宜服之可。或有口疮目疾。孕妇等吐泻xx。以煨干姜。官桂不宜服。x白术茯苓（去皮）泽泻（各半两）红皮（去白半两）干姜（炮）官桂（去皮）缩砂仁藿香（各一分罗净）甘草（一两）上为末。白汤化蜜少许调下二钱。日三服。或炼蜜和就。

每两作十丸。名白术调中丸。小儿一服分三服。

x人参白术散x（出宣明论）x此方证同调中汤。治法服。x人参白术茯苓甘草橘皮葛根泽泻滑石藿香（以上各半两）上为末。

每服三钱。水一盏。煎至六分。解利。妊妇加苍术三五片。热服。

x沉香桂附丸x（出济生拔粹方）x治中寒心腹冷痛。霍乱转筋等证。与前姜附汤xx通xx用。x沉香附子（炮去皮脐）干姜（炮）良姜（锉炒）官桂（去皮）茴香（炒）川乌（炮去皮脐锉作小块子如豆大微炒令黄用）吴茱萸（汤浸洗去苦炒）上各一两为细末。用好醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。熟米饮送下。空腹食前。日进二服。忌生冷硬物。

x姜桂散x（出直指方）x温中散寒生。x干姜良姜（各半两）辣桂木香半夏曲甘草（制各二钱半）上锉散。每服三钱。

姜五片。枣二个。煎服。

x沉附汤x（出直指方）x治虚寒无阳。胃弱干呕。x熟附子干姜（炮各半两）沉香白术（各一分）甘草（炒一钱半）上锉。每服三钱。

姜五片煎。食前服。

x通经汤x（出御药院方）x治阴阳升降失常。暴感寒邪。真气不足手足厥冷。囊xx缩xx或小腹急痛。并皆治之。x蛇床子左顾牡蛎（为末）浮萍（各三两）草香附子（二两为末）磁石（十两针试有力者杵碎如豆用绢袋盛煎十遍勿用）上用向阳仰泉水一斗同上件药煎至七升。滤滓。贮于瓶中。临卧阴器贮于瓶中。提地户三七遍。熏浸少时。倾于盆子中。通手淋洗。

x熨法治三阴中寒。一切虚冷厥逆呕哕。阴盛阳虚之证。及阴毒伤寒。四肢厥冷。xx脐腹肥葱（细切锉）麦麸（各三大升）沧盐（二两）上三件入水一大盏。同和拌匀湿。

分作二次于铛锅内同炒极热。用重绢缝作二囊。包裹熨病患脐周。下连**前后两股阴间。往来不住熨之。一包将冷更易一包。葱包既冷。再用盐水拌湿炒焦热。根据前用之。至糜烂不用。

别取葱麸日夜不住相续之。至身体温热脉壮。阳气复来而止。守气养之和之。

x又方治阴证伤寒。腹痛吐痢。唇青面黑。身背强。四肢冷。脉沉细。咽喉不利。x用沧盐一斤炒焦大热。布绢二重作囊包裹盛之。熨阴脐间。亦同葱熨法。尤妙。

x生料五积散x（出医方集成）x治感冒寒邪头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。或xx有xx腹痛。又治伤寒发热。头疼恶风。无问内伤生冷。外感风寒。及寒湿客于经络。腰脚酸xx疼。及妇人经血不调。或难产。并治之。x白芷（三两）陈皮（去白六两）浓朴（去皮姜制四两）桔梗（去芦十二两）枳壳（去瓤麸炒六两）川芎甘草（炙）茯苓（各三两）苍术（米泔浸去皮二十四两）当归（去芦三两）麻黄（去节六两）肉桂（去皮）芍药（各三两）干姜（四两）半夏（汤洗三两）上咀。每服四钱。水一盏。姜三片。葱白三根。煎七分。热服。冒寒用煨姜。挟气则加茱萸。妇人调经催产则入艾醋。

x大橘皮丸x（出杨氏家藏方）x治中寒气痞。饮食不下。x陈橘皮（去白一斤）生姜（洗净不去皮切焙干一斤）丁香人参（去芦头）甘草（炙以上三味各四两）神曲（微炒二两）麦（微炒二两）上件为细末。炼蜜为丸。

每一两作一十x温中降气丸x（出杨氏家藏方）x治中寒气痞。脾胃不和。饮食进退。脐腹虚xx冷。xx及中酒吐逆。胸膈不利。x附子（去皮脐锉如半枣大秤一两用生姜自然汁半斤银石器内慢火煮姜汁尽为度薄切焙）干生姜（二两去皮用）白术人参（去芦头）陈皮（去白）神曲（炒黄）半夏（汤浸七次）白附子（炮）当归（洗焙）天南星（炮）高良姜（煨切油炒）丁香木香沉香胡椒肉桂（去粗皮各一两）上为细末。用生姜自然汁煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。生姜汤副师大KT木官人。年六十八。戊午秋征南。予从之过扬州千里。仲冬病自利。完谷不化。脐腹冷痛。足寒。以手拨之不觉痛痒。常烧石温之亦不得暖。其脉沉细而微。予思之年高气弱。深入敌境。军事烦冗。朝暮形寒。饮食失节。渴饮乳酪。履于卑湿阳不能外固。

由是清湿袭虚则病起于下。故寒而逆。内经云。感于寒则受病微。则为咳。甚则为泻为痛。

此乃寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪。峻补其阳。非灸则不能已。以大艾炷先于气海穴灸百壮。补下焦阳虚。次灸三里二穴各三七壮。治寒而逆。且接引阳气下行。又灸三阴交二穴。以散足受寒湿之邪也。遂处方云。寒**所胜治以辛热。湿**于外。平以苦热。以苦发之。以附子大辛热。助阳退阴。温经散寒。故以为君。干姜、官桂辛甘大热。亦除寒湿。

白术、半夏苦辛温而燥脾热。故以为臣。草豆蔻、炙甘草、人参甘辛大温。温中益气。生姜辛大温。能散清湿之邪。葱白辛温。以通上焦阳气。故以为佐。又云。补下治下制以急。急则气味浓。故大作汤剂投之。不数服泻止痛减。足渐温。调饮食。逾十日平复。明年秋八月过襄阳。值霖雨阅旬余。前证复再作矣。再灸阳辅二穴三七壮。投以前服药数服良愈。由是副帅以医道为重。待予弥浓。

x加减白通汤x（出卫生家宝方）x治形寒饮冷。大便自利。完谷不化。脐腹冷xx痛。xx足寒而逆附子（炮去皮脐一两）干姜（炮一两）官桂（五钱）白术（五钱）炙甘草（五钱）草豆蔻（水二盏半。生姜五气海一穴在脐下一寸五分。任脉所发。三里在膝下三寸。外两节间。当举足取之。

足阳脉之所入也。为人可灸三壮。针入五分。三阴交二穴在足内踝上三寸。骨下陷中。足太阴、厥阴、少阴之交会。可灸三壮。针入三分。髓会绝骨。针经曰。脑髓消。胫酸。耳鸣。

又曰。胫酸髓冷。绝骨外踝上附骨下。当胫中是也。髓会之处也。洁古老人云。头热如火。

足寒如冰。可灸辅阳穴。辅阳二穴火也。在足外踝上四寸。辅骨前。绝骨端。如前三分。去邱墟七寸。足少阳脉之所行也。欲不畏寒。（出本草）取天门冬、茯苓为末。服方寸匕。

日再服。大寒时单衣汗出。